【北京晚报】饭后腹胀不舒服 慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌吗
【北京晚报】饭后腹胀不舒服 慢性萎缩性胃炎会发展成胃癌吗
作者:北京晚报   来自:北京晚报  时间:2019-11-19   文章点击率:  栏目点击率:

  ——(《北京晚报2019年10月31日第56版)

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   李阿姨今年72岁,因为上腹部不舒服、饭后腹胀半年去医院看病,医生建议她进行胃镜检查,检查后李阿姨看到报告上写着“慢性萎缩性胃炎,轻度肠化生”,上网一查这慢性萎缩性胃炎和肠化生可是胃癌的癌前病变啊。

   李阿姨感到心情非常沉重,怎么胃里有点不舒服就成癌前病变了呢,会不会得胃癌了呢?

   专家解答

   首先,在临床上慢性萎缩性胃炎是很常见的疾病,它和年龄有一定的关系。随着年龄的增长,慢性萎缩性胃炎的比例在不断地增加,在70岁到80岁的老年人萎缩的比例可能高达60%到70%,可以说,如果老年人出现胃黏膜不同程度的萎缩,是一种生理的自然的老化的过程,大家应该坦然的接受。

   那么,慢性萎缩性胃炎既然常见,能不能发展成胃癌呢?

   慢性萎缩性胃炎尤其中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或者异型增生,确实是和胃癌有一定的关系,从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,大概的年发生率只有0.1%,从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生,最后才能发展到胃癌。我们可以看到这是一个非常漫长的过程。虽然萎缩性胃炎在这个过程当中是非常重要的一步,但是即使发展到了异型增生,也有一些病人是可以逆转的,甚至维持数十年不进展。

   如果是中重度的萎缩性胃炎,而且伴有肠化生或者异型增生,这种情况要格外重视,要定期的进行胃镜的检查、复查、随访。

   那么什么样的人更容易发展成胃癌呢?

   慢性萎缩性胃炎其实是担心发展成胃癌,我们有针对胃癌风险人群的有效、可行的筛查方法。这个方法包括血清学的筛查,也就是抽血的筛查,以及胃镜的检查,其中胃镜的检查是确诊的一个依据。

   建议胃癌筛查的人群是年龄大于40岁以上的特定人群,这特定人群包括:

   ①胃癌高发区的人群,在我国胃癌高发区往往是指山东、西北或者东部沿海地区;

   ②幽门螺杆菌感染者;

   ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等胃的癌前疾病;

   ④胃癌患者的一级亲属,一级亲属是指患者的父母、子女或者同父同母的兄弟姐妹;

   ⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食 、吸烟、重度饮酒等)。

  原文链接:http://bjwb.bjd.com.cn/html/2019-10/31/content_12426325.htm

 

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